எம்.கே. அலோன் ஷூஸ்டர் தலைமையிலான குழு, இரும்ப்புக் கத்திகள் போரில் காயமடைந்தவர்களின் மருத்துவ மறுவாழ்வு குறித்து, 2026 ஜூன் மாத மாநிலக் கட்டுப்பாட்டாளரின் சிறப்பு அறிக்கையின் அடிப்படையில் பின்தொடர்தல் விவாதத்தை நடத்தியது.
குழுத் தலைவர் எம்.கே. அலோன் ஷூஸ்டர்: “மருத்துவ மற்றும் மறுவாழ்வு அமைப்புகள் अभूतपूर्वமான அளவிலான காயங்களை எதிர்கொள்ள வேண்டியுள்ளது, மேலும் குறைகளைச் சுட்டிக்காட்டுவது மட்டும் போதாது; பரிந்துரைகளை விரைவாகவும் அளவிடக்கூடிய வகையிலும் செயல்படுத்துவது உறுதி செய்யப்பட வேண்டும். பரிந்துரைகள் வரையறுக்கப்பட்ட காலக்கெடுவுக்குள் செயல்படுத்தப்படுவதையும், காயமடைந்தவர்கள் அதிகாரத்துவத்தில் மாட்டிக்கொள்ளாமல் இருப்பதையும் உறுதி செய்வதே நெசெட் மற்றும் நிர்வாக அமைப்புகளின் கடமையாகும்.”
விவாதத்தில் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட அறிக்கையின்படி, 2025 செப்டம்பர் நிலவரப்படி, 20,000-க்கும் மேற்பட்ட காயமடைந்த நபர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது, பின்னர் வந்த அறிக்கைகள் இந்த எண்ணிக்கையை தோராயமாக 26,000 எனக் மதிப்பிட்டன. மேலும், 2023 அக்டோபர் 7 மற்றும் 2025 ஜூலை மாதங்களுக்கு இடையில் மருத்துவமனை மறுவாழ்வுத் துறைகளில் சுமார் 1,660 காயமடைந்த நபர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டதாகத் தெரிவிக்கப்பட்டது. போருக்கு முந்தைய நாள், ஆயிரக்கணக்கான மறுவாழ்வு வல்லுநர்களின் பற்றாக்குறை இருந்ததாகவும், 2003 ஆம் ஆண்டு முதல் பணியாளர் ஒதுக்கீடு புதுப்பிக்கப்படவில்லை என்றும் தணிக்கை கண்டறிந்துள்ளது. உடல் காயங்கள் தொழில்சார், சமூக, திருமண, மருத்துவ மற்றும் குடும்ப ரீதியான தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன என்று மாநிலக் கட்டுப்பாட்டாளர் அலுவலகப் பிரதிநிதி சுட்டிக்காட்டினார், மேலும் காயமடைந்தவர்களுக்கான சிகிச்சையை ஒரு “தேசிய பணியாக” கருத வேண்டும் என்று கோரினார்.
சுகாதார அமைச்சகத்தின் மருத்துவப் பிரிவின் துணை இயக்குநர் டாக்டர் மிரியம் ஃபின்க் லெவி: “அக்டோபர் 7-க்குப் பிறகு ஏறக்குறைய உடனடியாக சுகாதார அமைச்சகம் உள் கற்றல் செயல்முறையைத் தொடங்கியது. அமைச்சகம் 250 மில்லியன் ஷெக்கல்களுக்கு மேல் முதலீட்டுடன் தேசிய மறுவாழ்வுத் திட்டத்தை உருவாக்கியுள்ளது, மறுவாழ்வு படுக்கைகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் உள்கட்டமைப்பின் விரிவாக்கம் செய்யப்பட்டுள்ளது; மறுவாழ்வு படுக்கைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கப்பட்டுள்ளது (போருக்கு முந்தைய நாள் தோராயமாக 1,004 படுக்கைகள், 2028 வரை திட்டத்தில் வழக்கமான சேர்த்தல்களுடன்). படுக்கைகளின் அதிகரிப்பு பணியாளர்கள் மற்றும் அவர்களின் பயிற்சியின் அதிகரிப்புடன் கைகோர்த்துச் செல்ல வேண்டும், மேலும் அமைச்சகம் சமூக அடிப்படையிலான மறுவாழ்வு, வீட்டு மறுவாழ்வு மற்றும் புதிய தகவல் அமைப்புகளின் வளர்ச்சியை ஊக்குவித்து வருகிறது. முடிந்தவரை நிகழ்நேரத்தில் தகவல்களைப் பெற அனுமதிக்கும் டிஜிட்டல் டாஷ்போர்டுகளை நாங்கள் உருவாக்கி வருகிறோம். அமைச்சகம் அவசர மறுவாழ்வு நடைமுறையைத் தயாரிப்பதோடு, செயற்கை உறுப்புகள் தயாரிப்பில் பயிற்சி உட்பட பிரத்யேக கல்வி பயிற்சி திட்டங்களையும் உருவாக்கி வருகிறது.”
சுகாதார அமைச்சகம் விவாதத்தில் அவசரத் தயாரிப்பு நடவடிக்கைகளை முன்வைத்தது: தேசிய சுகாதார போர் அறையின் ஒரு பகுதியாக மறுவாழ்வு வளாகத்தை நிறுவுதல், நடைமுறைகளை உருவாக்குதல், அவசியமான போது துறைகளை மாற்றுதல், வீட்டு மறுவாழ்வை இயக்குதல் மற்றும் மருத்துவமனைகள் மீதான சுமையை எளிதாக்க சமூக பகல்நேர மையங்களை நிறுவுதல். சுகாதார நிதிகள் இந்த மாதிரியில் தீவிர பங்காளிகள் என்றும், தேவைக்கேற்ப நோயாளிகள் மாற்று நிறுவனங்கள் அல்லது சமூக மறுவாழ்வுக்கு அனுப்பப்பட வேண்டும் என்றும் லெவி கூறினார்: “மருத்துவமனையில் இருப்பதை விட அனைவரும் வீட்டில் இருப்பது சிறந்தது என்பது தெளிவாகிறது.”
பாதுகாப்பு அமைச்சகத்தின் மறுவாழ்வுப் பிரிவின் துணை இயக்குநர் லியாட் கெர்ட்மேன்: “இந்தப் பிரிவு ஒவ்வொரு மாதமும் 1,000 முதல் 1,500 புதிய காயமடைந்த நபர்களைப் பெறுகிறது; பதிலளிப்பில் ‘மறுவாழ்வு முதன்மை’ மாதிரி அடங்கும், உடனடி மருத்துவ, மறுவாழ்வு மற்றும் பொருளாதார ஆதரவை வழங்குவதற்காக சில மருத்துவக் குழுக்களை தாமதப்படுத்துகிறது; நீண்ட கால பட்ஜெட் ஒப்புதல் மற்றும் பணியாளர்களின் விரிவாக்கம் இல்லாமல், இப்பிரிவு ‘இனி நீண்ட காலத்திற்கு தண்ணீருக்கு மேல் தலையை வைத்திருக்க முடியாது.’ டிஜிட்டல் தகவல்களை அணுகக்கூடியதாக மாற்றுவதற்கும், காத்திருப்பு நேரத்தைக் குறைப்பதற்கும், அதிகாரத்துவச் சுமையைக் குறைப்பதற்கும் இப்பிரிவு உழைத்து வருகிறது, இருப்பினும் மாவட்டங்களில் உள்ள பிரிவுகள் மற்றும் சேவைகள் மீதான அழுத்தம் அதிகமாகவே உள்ளது.”
இஸ்ரேல் ராணுவத்தின் மருத்துவ சேவைகள் மையத்தின் தளபதி கர்னல் அவி ஷெய்னா: “சுகாதார அமைப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு அமைச்சகத்தின் மறுவாழ்வுப் பிரிவுடன் நெருங்கிய ஒத்துழைப்புடன், போர்க்களத்தில் காயமடைந்த தருணம் முதல் மேலும் மறுவாழ்வுக்கான பொறுப்பு மாற்றப்படும் வரை இஸ்ரேல் ராணுவம் காயமடைந்தவர்களுடன் செல்கிறது. மருத்துவ நிலை மற்றும் செயல்பாட்டுத் தேவைகளின்படி மிக விரைவான வெளியேற்ற இலக்கை நிகழ்நேரத்தில் இஸ்ரேல் ராணுவம் நிர்ணயித்து, தொடர்ச்சியான ஒத்திசைவு மூலம் சிகிச்சையில் அடைந்த சாதனைகள் சாத்தியமாகின. மருத்துவமனைக்குச் சென்ற பிறகும், மருத்துவக் கழகப் பிரதிநிதிகள் காயமடைந்த நபருடனும் அவர்களின் குடும்பத்தினருடனும் முழு ஒத்துழைப்புடன் மறுவாழ்வுப் பாதை குறித்த முடிவுகளை எடுக்க மருத்துவமனைகளில் காயமடைந்தவர்களுடன் தொடர்ந்து செல்கிறார்கள். போரிலிருந்து கற்றுக்கொண்ட பாடங்களைத் தொடர்ந்து, குடும்பங்களுக்குத் தகவல் பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்தவும் அணுகக்கூடியதாக மாற்றவும், உடன் செல்லும் அனைத்து தரப்பினரிடையே ஒருங்கிணைப்பை வலுப்படுத்தவும் நாங்கள் இப்போது பணியாற்றி வருகிறோம்.”
பெனி சியான் மருத்துவ மையத்தின் தலைமை இயக்குநர் பேராசிரியர் ஓஹாத் ஹோச்மேன்: “மறுவாழ்வு அமைப்பிற்கு ஒரு பரந்த அமைப்புமுறை பார்வை தேவைப்படுகிறது, இது அனைத்து வழக்கமான நோயாளிகளுடன் சேர்த்து போர் காயங்களுக்கு பதிலளிக்கும். முன்னுரிமை மற்றும் ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகள் மூலம் அவசரகால சூழ்நிலைகளுக்கு நாம் தயாராக வேண்டும், நோயாளியின் விருப்பங்களை அமைப்பின் திறன்களுடன் சமன் செய்ய வேண்டும், மேலும் நாட்டின் சில மறுவாழ்வு துறைகளில் விடுபட்ட பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் குறித்த பிரச்சினையை அவசரமாக நிவர்த்தி செய்ய வேண்டும். கூடுதலாக, சுகாதார நிபுணர்களின் கடுமையான பற்றாக்குறை உள்ளது; மதிய வேளைகளில் உள்கட்டமுப்பை இயக்குவது சேவைகளை விரிவுபடுத்தலாம், ஆனால் தற்போதைய மானிய பொறிமுறையானது சிதைவுகளை உருவாக்கியுள்ளது மற்றும் சில நிபுணர்களின் தகுதியின்மை காரணமாக சேவைகளில் குறைப்புக்கு உண்மையில் வழிவகுத்தது – இதை மறுபரிசீலனை செய்யுமாறு நான் சுகாதார அமைச்சகத்தை கேட்டுக்கொண்டுள்ளேன்.”
இச்சிலோவ் மருத்துவமனையின் இயக்குநர் டாக்டர்ோர்லி பாரக் ட்சாஃப்ரிர்: “மறுவாழ்வு அமைப்பை சமத்துவ கண்ணோட்டத்தில் பரிசீலிக்க வேண்டும் மற்றும் பொது மறுவாழ்வு மற்றும் முதியோர் மறுவாழ்வுக்கிடையேயான செயல்பாடுகள் மற்றும் இடைவெளிகள், தற்போது மருத்துவ ரீதியாக நியாயமற்ற வயது பிரிவினையின் அடிப்படையில் உள்ளன, குறைக்கப்பட வேண்டும். போர் காயமடைந்தவர்களுக்கு உதவ முதியோர் மறுவாழ்வு வளங்களை திசை திருப்புவது பிற மக்களுக்கு பற்றாக்குறையை உருவாக்கியுள்ளது, மேலும் முழு அமைப்பையும் வலுப்படுத்துவது பராமரிப்பின் தொடர்ச்சியை சேதப்படுத்தாமல் அவசரநிலைகளை சமாளிப்பதற்கான முன்நிபந்தனை ஆகும். மறுவாழ்வு என்பது வாழ்நாள் முழுவதும் தொடரும் ஒரு செயல்முறையாகும், எனவே வீட்டு மற்றும் சமூக மறுவாழ்வை வலுப்படுத்துவது, நிதி தடைகளை அகற்றுவது மற்றும் செயல்பாடு மற்றும் வேலைவாய்ப்பை வியத்தகு முறையில் பலவீனப்படுத்தும் லேசான, கண்ணுக்கு தெரியாத தலை காயங்களுக்கு பிரத்யேக பதிலை வழங்குவது கட்டாயமாகும்.”
இஸ்ரேல் மருத்துவ சங்கத்தின் பிரதிநிதி டாக்டர் அலோன் ஃபிரைட்மேன்: “போரானது பொதுவான கருத்தை மாற்றியுள்ளது மற்றும் மறுவாழ்வை முன்பு இரண்டாம் நிலை என்று கருதப்பட்ட துறையிலிருந்து அவசியமான மருத்துவ பராமரிப்பாக மாற்றியுள்ளது. இருப்பினும், படுக்கைகள் சேர்க்கப்பட்ட போதிலும், குறிப்பிடத்தக்க இடைவெளிகளும் மறுவாழ்வு மருத்துவர்கள் மற்றும் சமூக சேவைகளின் பற்றாக்குறையும் இன்னும் বিদ্যমান. பகல்நேர மறுவாழ்வில் உள்ள பற்றாக்குறை மருத்துவமனையில் தங்குவதை தேவையற்ற முறையில் நீடிக்கிறது மற்றும் பராமரிப்பின் தொடர்ச்சியை பாதிக்கிறது, மேலும் அந்தத் துறையில் வசிப்பவர்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க அவசர ஊக்கத்தொகைகள் தேவைப்படுகின்றன. கண்ணுக்கு தெரியாத அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்களுக்கு தொழில்முறை ஆதரவை நாம் விரிவுபடுத்த வேண்டும் மற்றும் வேலை மற்றும் படிப்புக்கு திரும்பக்கூடிய மற்றும் விரும்பும் நபர்களுக்கு வழிகாட்டுதலும் கருவிகளையும் வழங்க தொழில்சார் மறுவாழ்வை வலுப்படுத்த வேண்டும்.”
காயமடைந்த இஸ்ரேல் ராணுவ வீரர்களின் அமைப்பின் பிரதிநிதி டானா பின்சசோவ்: “தற்போதைய போரின் சிறப்பியல்புகள் தொழில்சார் மறுவாழ்வு குறித்த நமது பார்வையை விரிவுபடுத்த வேண்டும் என்று கோருகின்றன. கடந்த காலத்தில் மறுவாழ்வுப் பிரிவு முதன்மையாக இளம் படைவீரர்களுக்கு சிகிச்சை அளித்தாலும், இன்று ஏற்கனவே தொழில்களை வளர்த்து, படித்து, வாழ்க்கை பாதைகளை உருவாக்கிய பிறகு காயமடைந்த ஏராளமான ஒதுக்கீட்டு வீரர்கள் உள்ளனர். அவர்களைப் பொறுத்தவரை, காயம் மறுச்சிந்தனை மற்றும் முழு மறுபயிற்சி தேவைப்படுகிறது, சில சமயங்களில் மேம்பட்ட படிப்புகளும் அடங்கும். இளங்கலை பட்டம் அதால் நிதியளிக்கப்படவில்லை என்றால் மறுவாழ்வு அமைப்பு தற்போது முதுகலை பட்டத்திற்கு நிதியளிப்பதில்லை, இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வரம்பாகும்; தனது தொழிலுக்கு திரும்ப முடியாத ஒரு நபர் தனது எதிர்காலத்தை உருவாக்க கருவிகள் தேவைப்படுகிறார்கள், மேலும் கல்வியை மாற்றுவது மறுவாழ்வின் ஒரு அங்கமாகும்.”
கான் யூனிஸில் பலத்த காயமடைந்த கிவாட்டி உளவுப் பிரிவைச் சேர்ந்த வீரர் நோமின் தாய் மற்றும் காயமடைந்தவர்களின் குடும்பங்களுக்கான “அடோட்” சங்கத்தின் பிரதிநிதி நீலி ஷராபி: “அக்டோபர் 7-ம் தேதி வெளிநாடுகளுக்குச் சென்ற எனது மகன் நோவா தனது இடைவெளி ஆண்டுப் பயணத்தை குறுக்கிட்டு, உடனடியாக இஸ்ரேலுக்குத் திரும்பினான். காசாவில் நடந்த போரில் பலத்த காயமடைந்தான், அவனது நண்பர்கள் மூவரையும் அவனது தளபதியையும் இழந்தான். 2023 டிசம்பர் முதல், நாங்கள் நீண்ட மறுவாழ்வுப் பயணத்தில் இருக்கிறோம், பல குடும்பங்களுடன் சேர்ந்து அவனுடன் செல்லும் ஒருவராக, நான் தெளிவுபடுத்த விரும்புகிறேன்: நாங்கள், குடும்ப உறுப்பினர்கள், காயமடைந்த நபரின் படுக்கையில் விருந்தினர்கள் அல்ல; நாங்கள் அவர்களின் மறுவாழ்வு அமைப்பின் ஒருங்கிணைந்த மற்றும் முக்கியமான பகுதியாகும். மருத்துவக் குழுக்களின் அர்ப்பணிப்புக்காக அளப்பரிய பாராட்டுடன், எங்கள் குழந்தைகளின் மறுவாழ்வு வாய்ப்பின் சன்னலை உண்மையான நேரத்தில் சேதப்படுத்தும் தீவிர இடைவெளிகளையும் மேலாண்மை ஒத்திசைவின்மையையும் நாங்கள் எதிர்கொள்கிறோம். அறிவு அல்லது அதிகாரம் இல்லாமல், சுகாதார நிதிகள், பாதுகாப்பு அமைச்சகம் மற்றும் மருத்துவமனைகளுடன் சாத்தியமற்ற அதிகாரத்துவத்தை நிர்வகிக்கும் முழுநேர எழுத்தர்களாக நாங்கள் விரும்பத்தகாமல் மாறிவிட்டோம். தகவல் முழுமையாக அணுகக்கூடிய ‘பராமரிக்கும் குடும்ப உறுப்பினரை’ வரையறுக்கும் தெளிவான நடைமுறையை அரசு உடனடியாக நிறுவ வேண்டும் என்றும், குடும்பங்கள் மீதான அதிகாரத்துவச் சுமையைக் குறைக்க பராமரிப்பை ஒருங்கிணைக்க ஒவ்வொரு பலத்த காயமடைந்த நபருக்கும் ஒரு மருத்துவ வழக்கு மேலாளரை நியமிக்க வேண்டும் என்றும் நாங்கள் கோருகிறோம், இதனால் நாங்கள் உண்மையில் முக்கியமானவற்றில் கவனம் செலுத்த முடியும்: எங்கள் குழந்தைகளை ஆதரிப்பது மற்றும் அவர்களை மீண்டும் வாழ்க்கைக்கு கொண்டு வருவது.”