பெசாக் பென்சன் • 22 அக்டோபர் 2026

ஜெருசலேம், 22 அக்டோபர், 2026 (TPS-IL) — ஒரு கருவியைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் கணினி விளையாட்டை விளையாடுவது போன்ற எளிமையான முறையில் வீட்டிலேயே மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியுமா? இஸ்ரேல், லாத்வியா மற்றும் ஜெர்மனி ஆகிய நாடுகளைச் சேர்ந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் நடத்திய மருத்துவப் பரிசோதனை ஒன்று, இந்த அணுகுமுறை சாத்தியமானது என்பதைக் காட்டுகிறது; ஆனால் இது ஒரு கட்டுப்பாட்டு சிகிச்சையை (control treatment) விட சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதை இன்னும் நிரூபிக்கவில்லை. அறிவாற்றல் பயிற்சி விளையாட்டை விளையாடும்போது மூளை தூண்டுதல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்திய கடுமையான மனச்சோர்வு உள்ள பெரியவர்கள், போலி தூண்டுதல் (sham stimulation) மற்றும் கட்டுப்பாட்டு விளையாட்டைப் பெற்ற பங்கேற்பாளர்களை விட அதிகமாக முன்னேற்றம் அடையவில்லை.

தொழில்நுட்ப அடிப்படையிலான மனநலப் பராமரிப்புக்கான ஒரு முக்கிய சவாலை இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன: சிகிச்சையை வீட்டில் எளிதாகப் பெறக்கூடியதாக மாற்றுவது என்பது, அது பயனுள்ளது என்று அர்த்தமல்ல.

3 ஆகஸ்ட் 2023 அன்று ஜெருசலேமின் ஹீப்ரு பல்கலைக்கழக வளாகம். படம்: யோவ் துட்கேவிச்/TPS-IL

ஹடாசா மருத்துவ மையம், ஜெர்மனியின் LMU முனிச் மற்றும் லாத்வியாவின் ரிகா ஸ்ட்ராடின்ஸ் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்களுடன் இணைந்து, ஜெருசலேமின் ஹீப்ரு பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த பேராசிரியர் மோர் நஹூம் DiSCoVeR பரிசோதனையை வழிநடத்தினார். ஜெருசலேம், முனிச் மற்றும் ரிகாவில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் பதிவுசெய்யப்பட்ட 111 பெரியவர்களில், 109 பேர் முதன்மைப் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர்.

இந்தச் சிகிச்சையானது மண்டை ஓட்டின் மின்முனைகள் மூலம் பலவீனமான மின்னோட்டத்தை செலுத்தும் டிரான்ஸ்கிரானியல் நேரடி மின்னோட்ட தூண்டுதலையும் (tDCS), கவனம், நினைவாற்றல் மற்றும் முடிவெடுக்கும் திறனைப் பயிற்றுவிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு கணினி விளையாட்டையும் இணைத்தது.

பங்கேற்பாளர்கள் அறிவாற்றல் பயிற்சி விளையாட்டுடன் கூடிய நேரடி மூளை தூண்டுதலையோ அல்லது அதே அறிவாற்றல் பயிற்சிகள் இல்லாத ஒரு கட்டுப்பாட்டு விளையாட்டுடன், நேரடி மின்னோட்டத்தைச் செலுத்தாமல் செயல்முறையைப் பிரதிபலிக்கும் போலி தூண்டுதலையோ பெற்றனர்.

நேரடியாக நடத்தப்பட்ட ஒன்று முதல் ஐந்து தொடக்க அமர்வுகளுக்குப் பிறகு, பங்கேற்பாளர்கள் சிகிச்சையை வீட்டிலேயே தொடர்ந்தனர். ஆறு வாரங்களில் தலா 30 நிமிடங்கள் கொண்ட 30 அமர்வுகளை முடிக்குமாறு அவர்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்பட்டனர்.

சாத்தியமானது, ஆனால் கூடுதல் பலனளிக்கவில்லை

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இந்த வழக்கமான நடைமுறையைக் கடைப்பிடிக்க முடிந்தது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்: முதன்மைப் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 79% ஆன 86 பங்கேற்பாளர்கள் குறைந்தது 20 அமர்வுகளை முடித்தனர். பரிசோதனை முழுவதும், திட்டமிடப்பட்ட 2,791 அமர்வுகளில் 2,499 அமர்வுகள் முடிக்கப்பட்டன.

இருப்பினும், இந்த சோதனை சிகிச்சை மனச்சோர்வு அறிகுறிகளில் பெரிய அளவில் கூடுதல் முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தவில்லை. மனச்சோர்வின் தீவிரத்தை அளவிடும் மாண்ட்கோமரி-ஆஸ்பெர்க் மனச்சோர்வு மதிப்பீட்டு அளவில் (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale), நேரடி சிகிச்சை குழுவில் சராசரியாக 7.3 புள்ளிகளும், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் 8.2 புள்ளிகளும் மதிப்பெண்கள் மேம்பட்டன. இந்த வேறுபாடு புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. 10-வார பின்தொடர் ஆய்விலும் இதே போன்ற முடிவுகள் காணப்பட்டன.

“இரு குழுக்களுமே கணிசமாக முன்னேற்றம் அடைந்தன, இந்தக் கண்டுபிடிப்பைத்தான் நான் தொடர்ந்து சுட்டிக்காட்டுகிறேன்,” என்று நஹூம் கூறினார்.

“மனச்சோர்வில் உண்மையில் முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்துவது எது என்பதைப் பற்றி நாம் இன்னும் நிறைய தெரிந்துகொள்ள வேண்டியுள்ளது: நரம்பு தூண்டுதலா (neuromodulation), அறிவாற்றல் பயிற்சியா, எதிர்பார்ப்புகளா, ஈடுபாடா, தொடர்ச்சியான பராமரிப்பா, அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு சிகிச்சை நடைமுறைக்குத் திரும்புவது மட்டும்தானா,” என்று அவர் மேலும் கூறினார். “எங்கள் ஆய்வால் அதற்குப் பதிலளிக்க முடியாது, ஆனால் அதைக் கண்டுபிடிக்க விரும்பினால் கவனமாக வடிவமைக்கப்பட்ட கட்டுப்பாட்டு நிலைமைகள் ஏன் அவசியம் என்பதை இது காட்டுகிறது.”

இரு குழுக்களிலுமான முன்னேற்றம், இந்தத் தலையீடுகளில் ஏதேனும் ஒன்றுதான் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தியது என்பதை நிரூபிக்கவில்லை. சிகிச்சை நடைமுறைகள், எதிர்பார்ப்புகள், தொடர்ச்சியான மருத்துவப் பராமரிப்பு, மனச்சோர்வின் இயல்பான ஏற்ற இறக்கங்கள் அல்லது பிற காரணிகளால் அறிகுறிகள் மேம்பட்டனவா என்பதை இந்த ஆய்வால் தீர்மானிக்க முடியவில்லை.

இரு குழுக்களிலுமே பாதகமான நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டன; அவற்றின் விகிதங்களிலோ அல்லது தீவிரத்திலோ புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. தீவிர தற்கொலை எண்ணங்களுக்காக ஒருவரும், மனச்சோர்வு தீவிரமடைந்ததற்காக மற்றொருவருமாக, நேரடி சிகிச்சை குழுவைச் சேர்ந்த இரண்டு பங்கேற்பாளர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர். இந்த இரண்டு நிகழ்வுகளும் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையவை அல்ல என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருதினர்.

தாங்கள் கட்டுப்பாட்டு சிகிச்சையைப் பெற்றதாக நம்பிய பங்கேற்பாளர்கள், தங்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட உண்மையான சிகிச்சையைப் பொருட்படுத்தாமல், குறைவான முன்னேற்றத்தையே காட்டினர். இந்தத் தொடர்பு, எதிர்பார்ப்புகள் குணமடைவதில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியதா அல்லது பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் முன்னேற்றத்தின் அடிப்படையில் தங்கள் சிகிச்சைக் குழுவை ஊகித்தார்களா என்பதை நிரூபிக்கவில்லை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் எச்சரித்தனர்.

இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட JAMA Network Open என்ற ஆய்விதழில் வெளியிடப்பட்டன.